Содержание статьи
Клиника стоматологии
Щель между передними зубами – это диастема. Она может быть вашей «изюминкой», а может мешать улыбаться, вызывать дефекты речи и застревание пищи. За 1 прием проведем диагностику, определим причину зазора и предложим план лечения: от реставрации за один визит до брекетов и виниров.
Диастема и тремы проявляются не только визуальным зазором. Разрушение нормального контакта между зубами ведет к функциональным нарушениям.
При наличии хотя бы двух признаков стоит пройти осмотр у ортодонта или терапевта.
Диастема – это пространство между резцами в центре верхней или нижней челюсти. Его ширина варьируется от 1 до 6 мм, а в редких случаях достигает 10 мм.
Тремы – это аналогичные щели между любыми другими зубами в ряду (между боковыми резцами, клыками, премолярами).
Различают ложную и истинную диастему. Ложная встречается у детей при смене молочного прикуса и часто проходит сама после смены прикуса. Истинная диастема образуется при сформированном постоянном прикусе и требует внимания доктора.
Диастема может быть врожденной или приобретенной. Анатомические нарушения и вредные привычки нарушают нормальное распределение нагрузки.
Основные факторы развития патологии:
Важно! Если щель появилась или расширяется после 25–30 лет – это повод проверить пародонт и исключить воспаление костной ткани.
Точная диагностика позволяет установить прямую причину дефекта и исключить скрытые патологии. Врач выполняет следующие шаги:
Для устранения щелей применяются терапевтические, ортопедические, ортодонтические и хирургические методы.
|
Метод лечения |
Время устранения дефекта |
Обработка (обточка) эмали |
Показания |
|
Художественная реставрация |
1 визит (1–2 часа) |
Минимальная |
Небольшие щели, ровный прикус |
|
Виниры и люминиры |
1–2 недели (2 визита) |
Минимальная/ Без обточки |
Эстетические дефекты, диастема до 3-4 мм |
|
Брекет-системы |
1–2 года |
Отсутствует |
Нарушения прикуса, широкие щели, тремы |
|
Элайнеры |
6–18 месяцев |
Отсутствует |
Легкие и средние формы патологии |
|
Коронки |
1–2 недели |
Значительная |
Разрушенные зубы, выраженные дефекты |
|
Френулопластика |
15–30 минут (+ заживление) |
Отсутствует |
Низкое прикрепление уздечки губы |
Если зубы ровные, прикус стабилен, а причина щели – только форма коронок, можно обойтись без длительного лечения.
Художественная реставрация композитными материалами выполняется прямо в кресле стоматолога за один визит. Врач послойно наносит светоотверждаемый материал на боковые поверхности резцов, достраивая их до полного смыкания.
Виниры и люминиры – это тонкие керамические накладки. Они изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам. Керамика со временем не темнеет, не впитывает красители и полностью имитирует естественную прозрачность эмали.
Если диастема сочетается с нарушением прикуса, скученностью или другими ортодонтическими проблемами, необходимы брекеты или элайнеры. Это единственный метод, который перемещает зубы в правильное положение, а не маскирует щель.
Брекет-системы фиксируются на поверхности эмали и перемещают корни вместе с коронковой частью.
Элайнеры – это прозрачные капы из медицинского полимера. Они изготавливаются по 3D-модели и постепенно сдвигают зубы. Капы незаметны на зубах и вынимаются изо рта перед едой.
Если диастема возникла из-за низко прикрепленной уздечки верхней губы, проводится френулопластика – хирургическая коррекция уздечки.
Слишком плотный или короткий слизистый тяж создает постоянное натяжение десны при движении губ. Врач под местной анестезией иссекает или перемещает место прикрепления уздечки. Операция проводится традиционным скальпелем или лазером. Лазерный метод исключает кровотечение, не требует наложения швов и сокращает период реабилитации до нескольких дней.
У детей во время смены временных зубов это норма анатомического развития. У взрослых людей истинная диастема считается эстетическим дефектом или симптомом болезни пародонта.
У взрослых людей самостоятельное закрытие невозможно. У детей ложная диастема может закрыться сама после полного прорезывания постоянных клыков.
Композитная реставрация закрывает дефект за 1 визит (1–2 часа). Установка виниров занимает 1–2 недели. Ортодонтическое лечение брекетами или элайнерами длится от 6 месяцев до 2 лет.
Прямая композитная реставрация всегда доступнее установки керамических виниров, так как не требует работы зуботехнической лаборатории.
При классических винирах снимается тонкий слой эмали (0.3–0.5 мм). При использовании ультратонких люминиров обточка часто не требуется.
Необходимо сразу обратиться к лечащему ортодонту. Скорее всего, произошла поломка ретейнера или несоблюдение режима ношения ночных кап.
Нет. Попытки стянуть зубы нитками или резинками приводят к вывиху единиц, некрозу пульпы и быстрой потере зуба.
В детском возрасте проводят контроль. Если причина в уздечке, делают френулопластику. В остальных случаях ждут смены прикуса.
В среднем композитный материал служит 3–5 лет. После этого требуется полировка или обновление реставрации.
Диастема – это зазор строго между двумя резцами по центру. Тремы – это щели между другими единицами.