Классификация рецессии десны
Опущение десны бывает разных видов. Чаще всего классификация выполняется по причине возникновения.
Травматическая рецессия.Данный тип развивается вследствие регулярного механического воздействия на десневую ткань. Повреждение может быть как острым, так и хроническим. К основным причинам относятся:
-
использование жесткой зубной щетки;
-
неправильная техника чистки зубов с избыточным давлением;
-
длительное травмирование слизистой оболочки;
-
некорректно установленные ортопедические конструкции (коронки, виниры и др.);
-
выступающие края пломб;
-
элементы брекет-системы, травмирующие десну;
-
нарушения прикуса, вызывающие неравномерную жевательную нагрузку;
-
постоянное давление зубов на мягкие ткани;
-
химические или термические повреждения, включая ожоги после неправильного домашнего отбеливания.
При отсутствии устранения причины травматическое воздействие приводит к постепенному снижению уровня десневого края и оголению шейки зуба.
Симптоматическая рецессия.В этом случае опущение десны является проявлением основного заболевания и развивается на его фоне. Чаще всего речь идет о воспалительных и деструктивных процессах в пародонте. Среди причин: гингивит, пародонтит и пародонтоз.
Эти заболевания нарушают питание тканей, ухудшают их кровоснабжение и приводят к постепенному разрушению структуры десны. Дополнительным усугубляющим фактором становится скопление зубного налета и камня в области прилегания десны к зубу, что способствует ее отслаиванию от поверхности.
В более редких случаях рецессия может сопровождать системные заболевания организма (например, сахарный диабет или лейкоз).
Физиологическая рецессия.Физиологическое опущение десны связано с естественными изменениями организма и нарушением обменных процессов в пародонтальных тканях. Чаще изменения наблюдаются в процессе старения, когда ткани постепенно теряют эластичность и плотность. Однако подобное состояние может встречаться и у молодых пациентов. Причиной становятся индивидуальные анатомические особенности, например:
-
укороченная уздечка губы, создающая постоянное натяжение десны;
-
особенности строения зубочелюстной системы;
-
тонкий биотип десны.
В этих случаях десневая ткань постепенно смещается вниз даже при отсутствии выраженного воспаления или травмы.
Другая классификация патологии выполняется по степени тяжести. В зависимости от глубины убыли тканей выделяют три степени рецессии:
-
Легкая форма — снижение уровня десны до 3 мм.
-
Средняя форма — от 3 до 5 мм.
-
Тяжелая форма — более 6 мм.
С увеличением глубины оголения усиливается чувствительность зубов, повышается риск поражения корня, ухудшается эстетика улыбки.
По распространенности процесса можно выделить две формы — локализованную и генерализованную. В первом случае патологический процесс затрагивает один или несколько рядом расположенных зубов. Чаще причиной становится локальная травма или анатомическая особенность. Наиболее заметные изменения наблюдаются на внешней поверхности зубов, особенно в зоне улыбки.
В случае генерализованной формы опущение десны распространяется на значительную часть зубного ряда — с одной или обеих сторон челюсти. Такая форма чаще встречается у пациентов с хроническими заболеваниями пародонта и у людей старшего возраста. Она сопровождается выраженными изменениями десневого края и требует комплексного подхода к лечению.
Симптомы рецессии
На начальных этапах заболевание протекает без выраженных жалоб. По мере прогрессирования появляются характерные признаки:
-
визуальное удлинение зуба;
-
оголение шейки и корня;
-
повышенная чувствительность к холодному, горячему или сладкому;
-
дискомфорт при чистке зубов;
-
изменение цвета прикорневой зоны;
-
кровоточивость десен при воспалении.
При отсутствии лечения состояние ухудшается, что приводит к разрушению тканей и повышенному риску потери зуба.