• Главная
• Услуги
• Гнатология
• Лечение бруксизма

Скрежещете зубами по ночам, просыпаетесь с болью в челюсти или заметили, что эмаль стирается? За 1 прием проведем диагностику, выясним причину бруксизма и составим план лечения, который защитит ваши зубы и снимет напряжение.

Бруксизм – это непроизвольное скрежетание или сильное стискивание зубов во время сна или бодрствования. Патология вызывает постепенный износ эмали, разрушение пломб, мышечный спазм и дисфункцию ВНЧС. Квалифицированный врач гнатолог выявит причины заболевания, подберет индивидуальный план терапии и вернет здоровье вашей зубочелюстной системе.

Проверьте, есть ли у вас признаки бруксизма

Симптомы заболевания проявляются постепенно. Часто ночной бруксизм замечают близкие люди, слыша характерное скрежетание зубов во время сна.

Обратите внимание на следующие характерные признаки бруксизма:

• ночной скрежет или сильное сжатие челюстей, заметное со стороны;
• чувство разбитости, боли или напряжения в челюстных мышцах, висках и шее сразу после пробуждения;
• посторонние звуки (хруст, щелканье) и неприятные ощущения в челюстном суставе;
• регулярные утренние боли в области висков и тяжесть в затылочно-шейной зоне;
• заметный износ эмали, появление микротрещин, сколов или дефектов у основания зубов;
• острая реакция эмали на температурные раздражители (горячее, холодное);
• следы и вмятины от зубов на боковых поверхностях языка и внутренней стороне щек;
• сложно широко открыть рот, дискомфорт во время пережевывания пищи;
• подготовка к ортодонтическому лечению, протезированию, установке виниров или имплантации.

Наличие одного или нескольких симптомов требует обращения к специалисту. Раннее лечение бруксизма у взрослых предотвращает развитие тяжелых последствий.

Что такое бруксизм

Бруксизм представляет собой двигательное расстройство, проявляющееся периодическим непроизвольным сокращением жевательной мускулатуры. В результате происходит интенсивное сжатие челюстей и трение зубных рядов друг о друга.

В норме смыкание зубов происходит только во время еды или глотания. При бруксизме жевательные мышцы испытывают колоссальную перегрузку, которая в несколько раз превышает естественную физиологическую норму.

Причины бруксизма

Единой причины у этого состояния нет. Обычно совпадают сразу несколько факторов, вызывающих гипертонус. Специалисты выделяют основные группы причин:

• Психоэмоциональные факторы. Сильные переживания, регулярные стрессы, тревожные состояния и сбои режима сна. Эмоциональные перегрузки провоцируют скрытый мышечный спазм даже в ночные часы.
• Проблемы в полости рта. Ошибки прикуса, утраченные зубы, неподходящие протезы или завышенные пломбы. При неправильном смыкании челюсть пытается найти естественное положение, из-за чего мышцы постоянно перенапрягаются.
• Сбои в функционировании ЦНС. Патологии ЦНС и поражения тройничного нерва. Неврологические нарушения приводят к тому, что мозг теряет нормальный контроль над тонусом локальных мышц.
• Остеопатические сбои. Дисбаланс в ВНЧС, патологии шейного отдела позвоночника и смещение костных структур черепного отдела.
• Системные факторы и привычки. Вредные привычки (курение, избыток кофеина), анемия, гормональные расстройства и синдром задержки дыхания во сне (апноэ).

В таблице ниже подробно представлены ключевые факторы риска:

Категория факторов	Пусковые механизмы	Проявление проблемы
Психоэмоциональные	Стресс, депрессия, невроз	Повышенный тонус мышц ночью
Анатомические	Аномалии прикуса, дефекты рядов	Перегрузка челюстного сустава
Неврологические	Нарушения регуляции CНС	Спазм жевательной мускулатуры
Системные	Заболевания ЦНС, дефициты	Эпизоды гиперактивности во сне

Осложнения и последствия бруксизма

Без своевременного вмешательства патологическая нагрузка на зубы и суставы накапливается годами. Постоянное трение и давление приводят к тяжелым поражениям органов полости рта. Отсутствие лечения вызывает следующие последствия:

• Сильная стираемость зубной эмали. Трение разрушает эмаль и дентин. Зубы становятся короче, появляется острая чувствительность на горячее и холодное.
• Травмирование мягких тканей. Частые прикусывания слизистой оболочки щек и языка провоцируют хронический стоматит, гингивит и пародонтит.
• Нарушение в работе челюстного сустава. Перегруженный височно-нижнечелюстной сустав начинает щелкать. Появляется боль при открывании рта, отдающая в ухо и затылок.
• Изнашивание пломб, протезов. От сильного давления крошится керамика, трескаются коронки, расшатываются импланты и разрушаются пломбы.
• Изменение формы лица. Из-за истирания эмали снижается высота прикуса. Это приводит к западению губ и углублению носогубных складок.

Важно! Бруксизм опасен не только для эмали, но и для всей зубочелюстной системы. Хроническая перегрузка сустава способна привести к его частичной или полной иммобилизации.

Методы лечения бруксизма

Грамотная терапия всегда носит комплексный характер. Врач комбинирует методы защиты эмали, снимает мышечный спазм и устраняет выявленные причины.

Защита зубов и капы

Специальная капа от бруксизма представляет собой индивидуальный аппарат из прозрачного полимера. Она изготавливается по слепкам или цифровым сканам челюсти пациента.

Капа надевается на ночь, предотвращая прямой контакт между верхними и нижними зубами. Она эффективно защищает эмаль от износа, а реставрации – от поломок.

Сплинт-терапия

Сплинт-терапия подразумевает использование специальной окклюзионной шины. Капа для защиты не изменяет физиологию, а сплинт меняет локацию нижней челюсти.

Аппарат перераспределяет нагрузку на челюстной сустав и постепенно переобучает мышцы. Сплинт помогает расслабить жевательную мускулатуру и нормализовать работу ВНЧС.

TENS-терапия и миорелаксация

TENS-терапия – это метод электромиостимуляции низкочастотными токами. Процедура мягко воздействует на тройничный и лицевой нервы, расслабляя жевательные мышцы

После сеанса снимается хронический спазм, исчезает боль в висках и восстанавливается нормальная траектория движения челюсти. В сложных случаях врач может рекомендовать медикаментозные миорелаксанты или ботулинотерапию.

Устранение причины

Устранение первопричины является ключевым условием полного выздоровления. Если проблема кроется в неправильном прикусе, подключается ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах.

При отсутствии зубов проводится протезирование. Если фактор носит психологический характер, пациенту рекомендуются консультации психотерапевта, нормализация сна и обустройство правильного режима дня.

Восстановление зубов

После снятия острого спазма и защиты сустава необходимо восстановить поврежденные структуры. Зубы со стираемостью укрепляются с помощью композитных реставраций, виниров или коронок. Это позволяет вернуть анатомическую форму и исходную высоту прикуса.

Лечение бруксизма перед протезированием и имплантацией

Планируете установку коронок, виниринг или фиксацию протеза на имплантах? Устранение бруксизма выступает обязательным подготовительным этапом.

При бруксизме жевательная нагрузка возрастает в разы. Без предварительной терапии искусственные конструкции быстро придут в негодность: сколется керамика, или произойдет отторжение импланта.

Гнатолог поможет защитить будущие протезы с помощью индивидуальной капы или сплинта. Специалист спланирует реставрацию с учетом физиологии сустава и мышц. Чем раньше начата терапия, тем надежнее будет итог протезирования.

Если лечение уже было, но неудобно

Иногда после установки коронок или окончания ортодонтического лечения пациент продолжает ощущать дискомфорт. Появляются сколы на новых зубах, крошатся пломбы, устают челюсти, а рот смыкается некомфортно.

Причиной часто выступает недиагностированный бруксизм или неисправленный прикус. Это весомый повод обратиться к гнатологу за независимым вторым мнением. Врач проверит распределение нагрузки и предложит план коррекции для возвращения комфорта.